Заява на видачу копії вироку

Кременчуцькому районному

суду Полтавської області

__________________________

__________________________

^{(ПІБ заявника)}

який проживає за адресою:

__________________________

__________________________

__________________________

__________________________

                                            поштовий індекс___________

__________________________

номер телефону (за наявності)

ЗАЯВА

 Прошу видати мені копію вироку (ухвали) Кременчуцького районного

суду Полтавської області по справі№_________________,від_____________р.

відносно ________________________________________________________

^{(ПІБ засудженого)}

— для пред’явлення по місцю вимоги.

______________                                                ______________

 ^{(Дата)                                                                                        (Підпис)}